高血压定义1继发性高血压2内分泌性高血压诊疗常规3内容高血压定义儿童高血压<6岁<110/75mmHg6~9岁<120/80mmHg10~13岁<125/85mmHg14~17岁<130/90mmHg美国2000年70%59%34%原发性和继发性高血压原发性高血压———病因不明继发性高血压———病因明确内分泌性:肾上腺性:嗜铬细胞瘤、原醛症、库欣综合征非肾上腺性:肢端肥大症、甲亢、糖尿病肾实质性肾血管性药物诱发:甘草、口服避孕药、类固醇、促红素⑴严重或顽固性高血压;或血压波动较大;或体位性低血压⑵年轻时发病⑶原来控制良好的高血压突然恶化⑷突然发病⑸合并周围血管病的高血压以下线索提示有继发性高血压可能:皮质醇醛固酮DHEANE、E、DA肾上腺结构和功能酪氨酸多巴DANEE酪氨酸羟化酶多巴脱羧酶苯乙醇胺-N-甲基转移酶(PNMT)多巴胺-S的多巴胺能神经元-DA;去甲肾上腺素能神经元-NE;交感神经节后纤维肾上腺髓质-E(占80%)NE(占20%)内分泌性高血压诊断常规现病史:高血压血压:时间、类型、程度、频率、波动幅度伴随症状:头痛、心慌、大汗、头晕、面色改变、视物模糊、恶心呕吐治疗:药物种类、降压效果、血压下降时间是否坚持用药、监测血压
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