女性生殖内分泌基础Р郁琦?北京协和医院妇产科Р内容Р生殖轴?月经周期?女性一生各期Р生殖轴Р下丘脑Р促性腺激素释放激素(GnRH)Р垂体Р促性腺激素РFSHРLHР孕激素Р雌激素Р中枢皮层Р生殖内分泌轴Р?Р下丘脑-垂体Р下丘脑与腺垂体之间通过垂体门脉系统联系?下丘脑的一些神经元既能分泌激素(神经激素),又保持典型神经细胞功能?能分泌肽类激素的神经分泌细胞称为肽能神经元РGnRHР促进腺垂体合成与释放促性腺激素?下丘脑释放GnRH的特脉冲式释放,因而造成血中LH与FSH浓度也呈现脉冲式波动Р促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH,LRH)是十肽激素,其化学结构为: (焦)谷-组-色-丝-酪-甘-亮-精-脯-甘-NH2РFSH的作用Р早卵泡期募集卵巢内窦状卵泡群?促使分泌卵泡液使卵泡生长发育?激活颗粒细胞芳香化酶,促使E2合成与分泌?参与调节优势卵泡的选择与进一步发育?低水平时促使非优势卵泡的闭锁退化РLH的作用Р卵泡期:为E2的合成提供底物-雄烯二酮?排卵前:血LH峰能促使卵母细胞最终成熟及排卵?黄体期:低水平LH支持黄体的功能,促使P及E2的合成分泌Р垂体Gn分泌的调控Р受下丘脑GnRH及卵巢雌、孕激素的综合调控?卵巢雌激素对垂体有正、负反馈的双重调节作用?负反馈?绝经后雌激素水平低落,LH、FSH水平高?补充雌激素后,LH、FSH释放受抑制?正反馈:晚卵泡期,一定浓度雌激素的作用下,形成血清LH和FSH高峰
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