内科学高血压课件

ngton S et al. Lancet 2002;360:1903 – 13 高血压与心血管风险: 血压升高 20/10mmHg, 心血管死亡风险加倍 CV 死亡风险 SBP/DBP (mmHg) 0 1 2 3 4 5 6 7 8 115/75 135/85 155/95 175/105 2x 4x 8x *全球 61 个人群(约 100 万人,年龄 40 – 89 岁),平均随访 12 年, 降低血压以降低心血管死亡风险 1999 年2月 WHO/ISH 高血压治疗指南将高血压定义为:未服抗高血压药情况下,收缩压≥ 140mmHg 和/或舒张压≥ 90mmHg 。指南强调:患者血压增高,决定应否给予降压治疗时,不仅要根据其血压水平,还要根据其危险因素的数量与程度; “轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言,并不意味着预后必然良性。高血压的诊断高血压的诊断必须以非药物状态下二次或二次以上非同日多次重复血压测定所得的平均值为依据, 偶然测得一次血压增高不能诊断为高血压,应在 1 至数周内至少连续两次血压测定的肯定(平均 DBP ≥ 90mmHg, 和或 SBP ≥ 140mmHg )。血压水平的定义和分类(1999 年 WHO/ISH ) 类别收缩压舒张压( mmHg )( mmHg ) 理想血压<120 <80 正常血压<130 <85 正常高值 130-139 85-89 血压水平的定义和分类( WHO/ISH ) 类别收缩压舒张压( mmHg )( mmHg ) 1级高血压( “轻度”) 140-159 90-99 亚组:临界高血压 140-149 90-94 2级高血压( “中度”) 160-179 100-109 3 级高血压( “重度”)≥180 ≥110 单纯收缩期高血压≥140 <90 亚组:临界收缩期高血压 140-149 <90