相关性感染/外伤SIRSSIRS+脓毒症严重脓毒症/脓毒性休克28天死亡率高达80%10%20%40%高减少脓毒症的死亡率重在早诊早治IL-6:多来源–多作用IL-6PC12细胞CRPFibrinogenSAA?etc.骨髓瘤细胞系膜细胞肝细胞神经细胞分化角化细胞B细胞Ig产生T细胞分化B细胞T细胞表皮角化细胞系膜细胞单核细胞内皮细胞成纤维母细胞巨噬细胞合胞体滋养层细胞巨核细胞血小板产生破骨细胞激活造血肝细胞多向细胞集落形成细胞增殖小强IL-6与炎症非特异性的炎症标志物体循环中半衰期最长的前炎症介质,激活时间快速,半衰期约1小时;IL-6是一种炎症因子,是炎症介质网络的关键成分,在炎症反应中起重要作用;IL-6的产生要早于CRP和PCT;IL-6诱导产生CRP和PCT;IL-6与炎症和脓毒症的严重程度成正比。炎症发生时,IL-6率先升高细菌感染后,不同炎症标志物的动力学变化IL-6是一种炎症因子,是炎症介质网络的关键成分;炎症反应发生后,IL-6率先生成,产生后诱导产生CRP和降钙素原(PCT)生成;研究显示,细菌感染后IL-6迅速升高,PCT在2h后增加,而CRP在6h后才迅速增加IL-6的临床意义一、炎症及感染性疾病的诊断IL-6的含量临床应用建议>7ng/mL表明可能存在炎症或其它感染7-150ng/mL表明存在轻微炎症或轻微的感染150-250ng/mL提示有一般细菌感染或全身性炎症反应>250ng/mL提示可能是脓毒症IL-6诊断炎症及感染性疾病的临界值细菌感染导致IL-6升高的水平显著高于非细菌感染感染与非感染急性坏死性胰腺炎患者,不同时间IL-6水平的差异不同炎症性疾病,IL-6的含量具有显著性差异;细菌感染导致IL-6升高的水平显著高于非细菌感染;IL-6的水平随炎症和感染严重程度的增加逐渐升高;通过测定血中IL-6水平对评估病情严重程度及判断预后有重要意义
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