2021年重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南讲义

romeР感染或炎症的根据（至少具备4项中的2项）?体温高于39℃或低于35℃；?白细胞超过12×109/L；?细菌培养阳性；?有明确的感染病灶。?病理生理改变根据（至少具备3项中的1项）?代谢性酸中毒（阴离子间隙超过20）；?体循环阻力低于800达因.秒.厘米-；?收缩压低于12kPa（90mmhg）超过2小时。Р重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南Р2020/12/5Р7РРSepsis的发病率Р全球每年有超过18000000重症sepsis的病例—这相当于丹麦、芬兰、冰岛、挪威四个国家人口的总和。?令人担心的是，从现在重症sepsis为每年的3个病例/1,000人口,即千分之三的发病率起，将以1.5％比率增长。到2020年光是在美国每年就会增加一百万的病例。Р重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南Р2020/12/5Р8РРSepsis的死亡率 ?（在非心血管疾病ICU内重症sepsis是导致死亡的主要原因）Р现在美国仍保持在导致人类死亡的疾病表中名列第10位。 1995年美国人口调查的数据显示每年大约有236,000患者死于此症。而实际的死亡数可能高过目前的估计。?每年有135,000个欧洲人死于此症。?地球上每天大概有1, 400人死于该症。?因为不少患者死亡原因常常被归因于癌症和肺炎的并发症，而不是sepsis，所以真实的数字可能要比再高出50％还多。Р重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南Р2020/12/5Р9РР危重病的医师面对sepsis挑战Р对高发的sepsis和死亡率缺乏警惕性?目前没有被广泛接受sepsis定义?没有确切单一或复合的实验室检查或标记物能确诊 sepsis?迫切需要更早期诊治sepsis?缺乏sepsis诊治方面专业的培训,需要更多专业的人员加入到sepsis诊治方面的工作。Р重症脓毒血症和脓毒血症休克的治疗指南Р2020/12/5Р10