脓毒症脓毒症休克ppt课件

较Р脓毒症的发生率Р脓毒症的死亡率РCases/100,000РNational Center for Health Statistics, 2001. §American Cancer Society, 2001. *American Heart Association. 2000. ‡Angus DC et al. Crit Care Med. 2001.РAIDSРColonРBreastРCHFРSevere? SepsisРAIDSРBreast CancerРAMIРSevere?SepsisР4Р脓毒症与急性心梗死亡率变化的比较Р50%%Р40%Р30%Р20%Р10%Р脓毒症Р急性心梗Р1960年 1995年Р5Р死亡率与经济学Р国外文献资料Р严重感染患者? 28天?住院病死率? 平均为 28 – 50 %?医疗费用:? 欧洲 76 亿欧元? 美国 167 亿美元Р6Р新世纪的挑战Р严重感染-- 发展趋势? ? 1、人口老龄化( 不仅限于西方国家)? 2、某些慢性疾病( 如糖尿病)生命延长? 严重感染危险性增加? 3、介入性技术和装置推广应用Р7Р新世纪的挑战Р免疫功能低下:? 肿瘤治疗、器官移植、HIV患者群体扩大? 细菌耐药性与院内感染难以控制Р8Р脓毒症1991年芝加哥的定义Р9Р全身炎症反应综合征(SIRS systemic inflammatory response syndrome)Р符合2个或2个以上下面的条件:?1 T >38ºC or <36 ºC ?2 HR >90 beats/min?3 RR>20 breaths/min or PaCO2<32mmHg?4 WBC>12000/L or <4000/ L ,or >10% immature formsРBore RC, etal Chest, 1992,101:1644-55Р10