全身炎症反应综合征与脓毒症幻灯片

因?三、SIRS与sepsis的发病机制?四、SIRS与sepsis的病理生理?五、SIRS与sepsis的临床表现?六、SIRS与sepsis诊断标准Р全身炎症反应综合征(SIRS)是90年代由美国胸科医师学会/危重病医学会(ACCP/SCCM)联合提出的新概念。Р美国:750,000例严重脓毒症/年,病死率约29%?欧洲(SOAP):ICU病人脓毒症患病率>35%,病死率27%?法国:1979年83/10万,2000年240/10万?1958-1997年文献:脓毒症休克的死亡率下降, 但由于发病人数增多, 所以死于脓毒症的病人总数是增加的РAngus DC, et al. Crit CareMed, 2001,29:1303-10?Vincent JL, et al. Crit Care Med (in press)?Martin GS, et al. N Engl J Med, 2003,348:1546-54Р2001年欧洲重症学会、美国重症学会和国际脓毒症论坛发展发起SSC(拯救脓毒症战役),并不断更新脓毒症治疗指南(SSC指南)。РSIRS:感染或非感染性因素导致过度炎症反应。?Sepsis:具有确切感染过程的SIRS。?Serve sepsis:临床证实有细菌存在或有高度可疑感染灶,同时伴有器官功能障碍的sepsis。?Septic shock:伴有心血管功能障碍(如顽固性低血压、组织灌注不足的sepsis。? ? 同一病理过程的不同阶段Р真菌Р病毒Р寄生虫Р血源性感染Р菌血症Р败血症Р其他РSIRSР其他Р创伤Р烧伤Р胰腺炎Р全身炎症反应综合征与感染、非感染的关系Р一、相关定义?二、SIRS与sepsis的病因?三、SIRS与sepsis的发病机制?四、SIRS与sepsis的病理生理?五、SIRS与sepsis的临床表现?六、SIRS与sepsis诊断标准