腰痛的诊断与鉴别诊断*主要内容第一部分:概述第二部分:腰痛分类第三部分:病史采集第四部分:鉴别诊断*第一部分:概述*诊断的重要性!!!先诊断,后治疗。没有正确的诊断就谈不上正确的治疗。要想准确的诊断疾病,首先要学会鉴别诊断。要想有很好的鉴别思路,必须要有鉴别的理念和宽广的理论和临床基础!*随时警惕!!!我们从事的是专业性很强的学科,也是陷阱丛丛的学科!陷阱有时是病人挖的,有时是我们自己给自己挖的!追究根源缺乏理念!*腰痛:是指下背部、腰骶一侧或双侧的疼痛;腰痛不是疾病的名称,而是一些疾病的症状或综合征。所以腰痛绝非是一个疾病的称谓,而是一大类疾病在发展过程中出现的一个症状而已。*第二部分:腰痛的分类腰痛按解剖结构分类:1、脊柱病变2、脊椎旁软组织病变3、脊神经及皮神经病变4、内脏疾病5、其他*腰痛的分类腰痛按病因分类:1、损伤性2、感染性3、遗传性4、继发性5、免疫性*第三部分:病史采集——问诊*问诊内容1、围绕主诉:起病时间、缓急、部位、程度、性质、频率,有无牵扯痛,激发与缓解因素;2、伴随症状:有无发热、肌痛、关节活动障碍,尿频急痛,月经、白带异常及痛经等症状;3、病史:有无外伤、感染性疾病、内科疾病史,尤其是结核、肿瘤史;4、职业特点:如弯腰、负重、转体等工种。*
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