关节痛的诊断与鉴别诊断??董利平上肢关节胸锁关节肩锁关节肩关节肘关节桡尺关节手关节下肢关节耻骨联合骶髂关节髋关节膝关节足关节关节痛的鉴别诊断引起关节疼痛的疾病感染性免疫性代谢性内分泌性传染性退化性地理环境因素关节痛类风湿性关节炎脊柱关节病风湿热感染性关节炎链球菌感染后综合征成人Still病SLE、SS等痛风骨性关节炎骨质疏松症代谢性骨病关节炎症的依据:关节肿胀或积液关节活动受限关节活动时疼痛关节局部触痛关节局部发热诊断(一)病史1.现病史•发病情况•关节疼痛部位•疼痛的性质、范围和程度•有无其他系统的症状2.既往史3.家族史诊断(二)体格检查1.全身检查2.局部检查诊断(三)实验室检查1.血常规2.血沉3.血清学检查ASO、类风湿因子、ANA、钙、磷、碱性磷酸酶、蛋白电泳及免疫球蛋白4.关节液检查常规、培养诊断5.影象学检查关节正侧位照片、骨关节CT6.其他检查骨关节活体组织检查、同位素扫描、关节镜检查、骨髓穿刺血培养、嗜异凝集试验、冷凝集试验、EB病毒衣壳抗体、支原体抗体
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