四肢发凉,出冷汗等。腹痛对机体危害取决于产生腹痛的原发基础疾病②机体代谢加强,内分泌活动亢进,如肾上腺素、肾上腺皮质激素、抗利尿激素、胰岛素等分泌增多,临床可出现高血压、高血糖、基础代谢值增加。③严重而持久腹痛可使血管活动中枢由兴奋转入高度抑制。微血管内大量淤血,静脉回心血量减少,心输出量降低,血压下降,组织缺氧,最终导致疼痛性休克。腹痛分类根据腹痛发生机制:体壁型腹痛;内脏型腹痛;牵涉型腹痛根据内外科疾病:内科性腹痛;外科性腹痛病程:急性腹痛;慢性再发性腹痛有无器质性疾病:器质性腹痛;功能性腹痛腹内脏器病变引起的腹痛;腹外病变引起的腹痛根据腹痛发生机制分类体壁型腹痛:腹部躯体脊神经末梢受疼痛刺激。临床表现为锐痛、刺痛,甚至刀割样疼痛,疼痛部位清楚、痛点明确。内脏型腹痛:腹腔脏器受到疼痛刺激。临床表现为隐痛、钝痛、挤压痛、饥饿痛、不适或不愉快感觉,疼痛部位模糊,痛点不明确。牵涉型腹痛:又称感应痛或放射痛。疼痛反应在远离受刺激内脏相应部位的疼痛均称牵涉痛。临床特点:①远离受到痛刺激脏器部位;②疼痛多比较剧烈,呈锐痛;③同时多伴有疼痛区域皮肤感觉过敏、肌痉挛等表现;④疼痛时定位清楚。如阑尾炎时多固定在右下腹,麦氏点疼痛、压痛,早期也可出现上腹部、中腹部疼痛。引起小儿腹痛的腹部疾病腹内疾病引起的腹痛占腹痛的2/3-3/4,以胃、十二指肠疾病最为常见,占1/5-2/5。快速准确的病因诊断是治疗的依据。根据腹痛部位判断病因-1①中上腹:胃及十二指肠炎、消化性溃疡及穿孔、胃粘膜脱垂症。②右上腹:病毒性肝炎、肝脓肿及脓肿破裂、肝癌破裂、肝脏海绵状血管瘤破裂。胆道蛔虫病、急性胆囊炎与胆管炎、胆石症、胆囊扭转和膈下脓肿。③左上腹:急性胰腺炎、脾肿大、脾梗死、脾破裂、急性脾扭转。④右下腹:急性阑尾炎、肠结核、肠系膜淋巴结结核、阿米巴痢疾,阑尾蛔虫病、急性局限性肠炎、右侧嵌顿性腹股沟斜疝或股疝。
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