胎膜早破河南大学民生学院黄小真目录1.定义2.临床表现3.护理评估4.护理诊断5.护理措施定义:胎膜早破PROM是指胎膜在临产前发生的自然破裂。病因1.生殖道感染2.羊膜腔压力增高3.胎膜受力不均4.营养因素5.其它高危因素(如过度负重、碰撞等)临床表现孕妇突感有液体自阴道流出或无控制的“漏尿”,不伴有腹痛,少数孕妇仅感到外阴较平时湿润。当腹压增加时,阴道流液增加。阴道窥器检查可见阴道后穹隆有液体聚积,或可见羊水自宫口流出。对母儿影响孕妇易发生羊膜腔感染、胎膜早剥、羊水过少、产后出血。胎儿易发生绒毛膜羊膜炎、脐带受压、脱垂、吸入性肺炎等。护理评估1.健康史了解胎膜早破的原因,确定胎膜破裂的时间,妊娠周数,是否有宫缩及感染的征象。2.身心状况评估阴道液体流出的情况,有无感染,胎儿宫内情况,有无宫缩、脐带脱垂、胎盘早剥。3.辅助检查a.阴道液酸碱度测定胎膜破裂后,阴道液PH升高。b.阴道液涂片检查有羊齿植物叶状结晶出现为羊水。c.羊水培养超声引导下羊膜腔穿刺抽取羊水检查是产前辅助诊断绒毛膜羊膜炎的重要方法。护理诊断※.有感染的危险与胎膜破裂后易造成羊膜腔内感染有关。※.潜在并发症:早产、脐带脱垂、胎盘早剥。护理措施1.注意休息2.减少刺激3.观察病情4.预防感染5.协助治疗谢谢观看
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