胎膜早破的护理杨美红2016年8月一、概述二、病因三、临床表现四、诊断五、治疗六、处理原则七、护理评估八、护理诊断九、护理目标十、护理措施十一、护理评价十二、健康教育病例姓名:马小花性别:女年龄:33入院日期:2015-12-18主诉:停经24+5周,紧急宫颈环扎术后23天,2015-7-15于广州女子医院行IVT-ET,移植后十天可测到妊娠成功。孕4+月自觉胎动,B超结果显示宫内妊娠双活胎(双绒双羊),2015-11-24出现无明显诱因阴道流液,量多,色清亮,PH>7,伴腹胀感无明显腹痛,宫颈管呈U型扩张,约6mm。遵医嘱予安保抑制宫缩,地塞米松促进胎肺成熟,抗感染诊断:1、晚期先兆流产2、宫颈机能不全3、胎膜早破?定义胎膜在临产前自然破裂称胎膜早破,俗称破水,是常见的分娩并发症。一、概述?发病情况1、下生殖道感染2、胎膜受力不均3、羊膜腔压力升高4、营养因素5、宫颈内口松弛6、机械性因素7、细胞因子IL-1、IL6、IL8、TNF-α升高二、病因(多因素相互作用的结果)三、临床表现(一)症状:突感有较多的液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排出。(当咳嗽、打喷嚏、负重等负压增加时,羊水流出)(二)体征:行肛珍检查,触不到羊膜囊,上推胎儿先露部可见到流液量增多。(羊膜腔感染时母儿心率增快,子宫压痛。)四、诊断1、阴道窥器检查:见液体自宫颈流出或后穹窿较多积液中见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接依据2、阴道液PH值测定:正常阴道液的PH值为4.5~5.5,羊水PH值为7.0~7.5,如阴道液PH值≥6.5提示胎膜早破的正确率达90%3、阴道液涂片检查镜下可见羊齿植物叶状结晶为羊水,诊断正确率可达95%4、羊膜腔检查可以直视胎儿先露部,看不到前羊水囊即可诊断
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