性感染Р2.?羊膜腔?压力增高Р3.?胎膜受力不均Р4.?部分营养素缺乏Р其他原因Р5.?宫颈?内口松弛Р胎膜早破Р主页Р概述Р病因Р诊断Р治疗Р临床?表现Р母儿?影响Р3Р1.生殖道病原微生物上行性感染Р第三节胎膜早破Р主页Р概述Р病因Р诊断Р治疗Р临床?表现Р母儿?影响Р生殖道病原微生物上行性感染是引起胎膜早破的主要原因?其机制可能是微生物附着于胎膜,趋化中性粒细胞,浸润于胎膜中的中性粒细胞脱颗粒,释放弹性蛋白酶,分解胶原蛋白成碎片,使局部胎膜抗张能力下降,而致胎膜早破。Р4Р2.羊膜腔压力增高? 双胎妊娠、羊水过多等使羊膜腔内压力增高,加上胎膜局? 部缺陷, 压力作用于薄弱的胎膜处,引起胎膜早破。?3.胎膜受力不均? 胎位异常、头盆不称等可使胎儿先露部不能与骨盆入口衔接,盆腔空虚致使前羊水囊所受压力不均,引起胎膜早破。Р第三节胎膜早破Р主页Р概述Р病因Р诊断Р治疗Р临床?表现Р母儿?影响Р5Р4.部分营养素缺乏? 机制:胶原是维持羊膜韧性的主要因素。维生素C能降低胶原酶及其活性,铜元素缺乏能抑制胶原纤维与弹性硬蛋白的成熟。Р第三节胎膜早破Р主页Р概述Р病因Р诊断Р治疗Р临床?表现Р母儿?影响Р6Р1.胎膜早破的诊断? (1)阴道窥器检查:见液体自宫颈流出或后穹隆较多的? 积液中见到胎脂样物质是诊断胎膜早破的直接证据。? (2)阴道液pH值测定: ? 阴道液pH值>6.5,提示胎膜早破? 可产生假阳性:被血、尿、精液及白带污染Р第三节胎膜早破Р主页Р概述Р病因Р诊断Р治疗Р临床?表现Р母儿?影响Р9Р1.胎膜早破的诊断? (3)阴道液涂片检查:? ①显微镜下见到羊齿植物叶状结晶为羊水。? ② 0.5%硫酸尼罗蓝染色,镜下见桔黄色胎儿上皮细胞; ? ③若用苏丹Ⅲ染色,可见黄色脂肪小粒,确定为羊水。Р第三节胎膜早破Р主页Р概述Р病因Р诊断Р治疗Р临床?表现Р母儿?影响Р10
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