名:vermiformappendix)又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5~1.0厘米,管腔的内径狭小,静止时仅有0.2厘米。二、中医病因病机饮食不节寒温不适情志不畅暴急奔走或跌扑损伤脾胃受损传导失司外邪入侵经络阻塞肝气郁结气血不和糟粕积滞生湿生热经络阻塞气血凝滞易生食积痰凝瘀积败血浊气壅遏肠中肠痈气血瘀滞生湿生热郁久化热【临床表现】一、症状1、转移性右下腹疼痛。2、胃肠道症状恶心、呕吐,伴有便秘、食欲减退、腹泻、里急后重。3、全身症状可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退二、体征1、右下腹麦氏点局限性压痛2、反跳痛(Blumberg征)为炎症波及腹膜时的表现。3、腹肌紧张腹膜壁层受到刺激后可出现防御性腹肌紧张,其程度及范围大小是区别各型阑尾炎的重要依据。诊断转移性右下腹疼痛或右下腹疼痛,可伴腹胀、食欲减退等右下腹扪及一边界不清的触痛性肿块,脓液多-囊性感,少或局限-实质感WBC计数及N增高,B超提示右下腹混合包块对本病诊断颇有价值。辩证分型湿热证右下腹肿块疼痛拒按,脘腹胀闷,恶心,嗳气,纳呆,小便短赤,大便秘结或溏而不爽,口渴不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数热毒证全腹疼痛,按之痛甚,手起痛剧,高热恶寒,时时汗出,渴欲饮,面红目赤,唇干口臭,呕吐不食,大便秘结或似痢不爽,小便短赤,舌质红绛而干,苔黄厚干燥或黄腻,脉弦滑数或洪大而数问:望舌色有哪些内容,各主何证治疗一般治疗西医治疗辩证论治其他疗法
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