术前诊断:阑尾周围脓肿术后诊断:同前拟行手术:阑尾切除腹腔引流术已行手术:同前手术者:助手:护士:麻醉师(士):麻醉方式:硬膜外手术步骤:1、麻醉生效后,仰卧位、术野常规消毒、铺巾;2、取右下腹直肌切口、长约5cm,切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘,钝性分离腹直肌,剪开腹膜,探查腹腔:盲肠外侧有约5.0×4.0×4.0㎝脓肿,阑尾位于盲肠后侧,尖端坏疽,与术前诊断相符。3、显露术野,抽吸尽脓液,提起阑尾,从阑尾根部无血管区钝性分离系膜与阑尾,钳夹切断阑尾系膜,近端缝扎加单扎,距阑尾根部0.5cm处钳夹切断阑尾,残端用石碳酸、酒精、生理盐水分别烧灼、消毒处理后结扎,并作荷包将残端包埋。检查无活动性出血,脓腔内置多孔引流管经右下腹无血管区引出体外,清点手术用物如数,逐层缝合切口。4.手术历时80分钟,术中麻醉效果好,失血量约60ml,术后情况良好。
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