围组织感染、脓肿。感染、脓肿。慢性脓肿或破溃或切开慢性脓肿或破溃或切开→→肛瘘肛瘘临床表现临床表现■■1 1、肛门周围脓肿:位于肛门后方或侧方皮、肛门周围脓肿:位于肛门后方或侧方皮下,红肿、硬结或波动感,常有疼痛、坐卧下,红肿、硬结或波动感,常有疼痛、坐卧不安、行动不便。最常见。不安、行动不便。最常见。■■2 2、坐骨肛管间隙脓肿(又称坐骨直肠窝脓、坐骨肛管间隙脓肿(又称坐骨直肠窝脓肿):早期局部症状不明显,主要有剧烈疼肿):早期局部症状不明显,主要有剧烈疼痛,坐立不安,排便、行走时疼痛加剧,或痛,坐立不安,排便、行走时疼痛加剧,或有排尿困难及全身症状。以后出现患侧肿胀、有排尿困难及全身症状。以后出现患侧肿胀、波动感、直肠壁触痛。较常见。波动感、直肠壁触痛。较常见。■■3 3、骨盆直肠间隙脓肿:全身症状重而局部症、骨盆直肠间隙脓肿:全身症状重而局部症状不明显或相对较轻。常有寒颤、高热、直状不明显或相对较轻。常有寒颤、高热、直肠坠胀、里急后重、排尿困难、直肠壁触痛、肠坠胀、里急后重、排尿困难、直肠壁触痛、隆起波动感。隆起波动感。■■4 4、其他脓肿、其他脓肿( (括约肌间、直肠后间隙、高位括约肌间、直肠后间隙、高位肌间、直肠壁内):位置深,局部症状不重。肌间、直肠壁内):位置深,局部症状不重。常表现为直肠坠胀、排便时痛、直肠壁触痛常表现为直肠坠胀、排便时痛、直肠壁触痛包块。包块。●●1 1、非手术治疗:保持大便润滑通畅、、非手术治疗:保持大便润滑通畅、坐浴、止痛、抗感染。坐浴、止痛、抗感染。●●2 2、手术治疗:切开引流。、手术治疗:切开引流。一般经肛周皮肤切开引流,如为直一般经肛周皮肤切开引流,如为直肠粘膜下脓肿、高位括约肌间脓肿或肠粘膜下脓肿、高位括约肌间脓肿或经直肠能触及的低位骨盆直肠间隙脓经直肠能触及的低位骨盆直肠间隙脓肿,也可经直肠引流。肿,也可经直肠引流。治疗治疗
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