的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾尖端可指向各个方向,一般以盲肠后位最多,其次为盆位。阑尾的长度平均7~9厘米,也可变动于2~20厘米之间,上端开口于盲肠,开口处也有不太明显的半月形粘膜皱襞。阑尾外径介于0.5~1.0厘米,管腔的内径狭小,静止时仅有0.2厘米。Р二、中医病因病机Р饮食不节Р寒温不适Р情志不畅Р暴急奔走或跌扑损伤Р脾胃受损?传导失司Р外邪入侵?经络阻塞Р肝气郁结Р气血不和Р糟粕积滞?生湿生热Р经络阻塞?气血凝滞Р易生食积?痰凝瘀积Р败血浊气?壅遏肠中Р肠痈Р气血瘀滞?生湿生热Р郁久化热Р【临床表现】Р一、症状?1、转移性右下腹疼痛。?2、胃肠道症状恶心、呕吐,伴有便秘、食欲减退、腹泻、里急后重。?3、全身症状可有头晕、头痛、乏力、汗出、口干、尿黄、脉数等症状。?老年人对疼痛感觉迟钝,腹肌薄弱,防御功能减退Р二、体征Р1、右下腹麦氏点局限性压痛Р2、反跳痛(Blumberg征)为炎症波及腹膜时的表现。? ?3、腹肌紧张腹膜壁层受到刺激后可出现防御性腹肌紧张,其程度及范围大小是区别各型阑尾炎的重要依据。Р辩证分型Р湿热证右下腹肿块疼痛拒按,脘腹胀闷,恶心,嗳气,纳呆,小便短赤,大便秘结或溏而不爽,口渴不欲饮,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数?热毒证全腹疼痛,按之痛甚,手起痛剧,高热恶寒,时时汗出,渴欲饮,面红目赤,唇干口臭,呕吐不食,大便秘结或似痢不爽,小便短赤,舌质红绛而干,苔黄厚干燥或黄腻,脉弦滑数或洪大而数?问:望舌色有哪些内容,各主何证Р治疗Р一般治疗?西医治疗?辩证论治?其他疗法Р一般治疗Р急性期卧床休息,腹膜炎—半卧位?一般病人可给予半流质饮食,腹膜炎严重或有呕吐者应禁食,必要时胃肠减压?呕吐明显,不能进食或禁食者要静脉补液,注意水电解质平衡
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