直肠肛管周围脓肿Р直肠肛管周围脓肿(Perianorectal abscess)是指直肠肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染,并形成脓肿。?该脓肿绝大多数是因——便秘、腹泻→肛窦炎→肛腺感染→扩约肌间隙及周围组织感染、脓肿。?慢性脓肿或破溃或切开→肛瘘Р临床表现Р1、肛门周围脓肿:位于肛门后方或侧方皮下,红肿、硬结或波动感,常有疼痛、坐卧不安、行动不便。最常见。?2、坐骨肛管间隙脓肿(又称坐骨直肠窝脓肿):早期局部症状不明显,主要有剧烈疼痛,坐立不安,排便、行走时疼痛加剧,或有排尿困难及全身症状。以后出现患侧肿胀、波动感、直肠壁触痛。较常见。Р3、骨盆直肠间隙脓肿:全身症状重而局部症状不明显或相对较轻。常有寒颤、高热、直肠坠胀、里急后重、排尿困难、直肠壁触痛、隆起波动感。?4、其他脓肿(括约肌间、直肠后间隙、高位肌间、直肠壁内):位置深,局部症状不重。常表现为直肠坠胀、排便时痛、直肠壁触痛包块。Р1、非手术治疗:保持大便润滑通畅、坐浴、止痛、抗感染。Р2、手术治疗:切开引流。? 一般经肛周皮肤切开引流,如为直肠粘膜下脓肿、高位括约肌间脓肿或经直肠能触及的低位骨盆直肠间隙脓肿,也可经直肠引流。Р治疗
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