显,疼痛逐渐加重,伴发热。患者自发病以来,饮食、睡眠差,大、小便通畅。于2017年9月15日我科以“急性阑尾炎”入院,首测T38.8,P96次/分,R21次/分,BP105/59mmHg。查体:腹部平坦,右下腹压痛,无腹肌紧张,未触及腹部包块,肠鸣音正常,次数5次/分。9-16在连硬麻下行阑尾切除术。暂禁食水。9-17切口周围情况好,肠蠕动未恢复,继续暂禁食水。嘱患者下床活动,促进胃肠蠕动。9-18肠蠕动恢复,已排气,可进半流质食物。9-19换药,切口无红肿渗出,嘱患者下床继续适当活动。辅助检查:9-15阑尾区B超右下腹回声增强(考虑:阑尾炎)治疗:9月16日10:15在连硬麻下行阑尾切除术术前给予美洛3g静点抗感染术后9-16遵医嘱给予一级护理,禁食,吸氧,心电监护,并给予美洛3g每日二次静点抗炎,止血敏2g止血,加维生素cAACO和脂溶性维生素支持治疗。9-18遵医嘱给二级护理半流质饮食。停止血药,减少补液量。现住33床仍观察,术后7天行拆线,切口愈合好可出院。概述阑尾炎是指发生在阑尾的炎症反应,其体表投影在脐与右髂前上棘连线中外约1/3交界处,称为麦氏点,是阑尾切口的标记点。常表现为该脊神经所分布的脐周牵涉痛,属内脏痛。急性阑尾炎急性阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,可在各个年龄段发病,多发于20-30岁的青年,男性发病率高于女性。若能及时、正确处理疗效好,若延误诊治,引起坏疽、穿孔,导致弥漫性腹膜炎,将危及生命。【病因】阑尾管腔梗阻(是阑尾炎最常见病因)细菌感染胃肠功能紊乱【病理类型】急性单纯性阑尾急性化脓性阑尾炎坏疽性及穿孔性阑尾炎阑尾周围脓肿【临床表现】症状:1、腹痛-为最早出现的症状①转移性右下腹痛(由脐周→右下腹→全腹)?②呈持续性、针刺样,可阵发性加剧?③穿孔时突然减轻→随后逐渐加剧2、胃肠道症状-恶心、呕吐、便秘或腹泻、腹胀,盆腔阑尾炎有直肠或膀胱刺激征。
全文预览