?3.防止引流物掉入体腔或伤口内,深部引流物必须用缝线固定于皮肤上,或用安全别针固定。拔除时,先轻轻予以松动或扭转,使与周围粘连部分分离,然后拨出,以免折断在伤口内。放置引流物的类型、数量、位置必须详细记录,取出时应进行核对。?4.密切观察引流液的性质及量,准确记录,以资比较。为预防目的而放置的引流物,一般在术后24-48小时拔除,为治疗目的放置的引流物,应在引流液减少后,逐步外拔,让窦道从底部向外逐渐愈合,防止遗留残腔。?5.连接负压源的引流管如遇活动性出血,应立即停止负压吸引,以免加重出血。甲状腺手术后则例外。胃造瘘管的目的?引流出胃肠道内的气体和液体,减轻腹胀、降低肠腔内压力,减少胰腺的外分泌,减少肠腔内的细菌和毒素,同时避免了鼻胃管对咽部的刺激,使病人感觉舒适。胃造瘘管作为输入管道,应用要素饮食及均匀浆饮食提供营养,较之空肠造瘘管其灌注容量大,配置简便,费用低。胃造瘘管的护理1.预防误吸①半卧位可防止反流及误吸②每隔4小时抽吸并估计胃内残留量,若残留量大于100~150ml,应延迟或暂停输注,必要是服用胃动力药,促进胃排空;③若病人突然出现咳嗽,呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应鼓励和刺激病人咳嗽,以排出吸入物和分泌物,必要时经气管镜清除误吸物。2.保持瘘口周围黏膜及皮肤的干燥,清洁。3.减少胃肠道不适①选择分次输注,每次推注量100~300ml,10~20min完成;每次输注量300~500ml,2~3小时完成,每次间隔2~3小时;②营养液的温度以接近体温为宜,过烫可能灼伤胃黏膜,过冷则刺激肠胃道,引起胃痉挛,腹痛或腹泻;③营养液应现配现用,调配容器应清洁,无菌。自制的营养液在温室下放置时间不能超过8小时,避免营养液污染,变质。4. 推注或输注营养液后,特殊用药后,都用20~30ml温开水或生理盐水冲洗营养管。药丸经研碎,溶解后直接注入营养管,不要与营养液一起注入。
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