物、药物过敏史,否认输血史,预防接种史不详。?6、治疗及护理经过?治疗:经完善各项检查及术前准备在全麻下行剖胸探查术,医嘱予心电监护、吸氧、外护I级,禁食,药物等治疗。Р护理:?1、心电监护、抢救物品准备?2、吸氧?3、病情观察?4、疼痛护理?5、饮食护理?6、做好各种基础护理?7、正确执行医嘱?8、心理护理?9、健康宣教Р7、护理问题?术前?1、气体交换受损 与肺萎陷有关?2、焦虑 与疾病、手术及担心预后效果有关?3、知识缺乏? 术后 ?1、气体交换受损 与疼痛、肺萎陷有关?2、疼痛 与手术有关?3、体温过高 与肺肺腔感染有关?4、潜在并发症 肺或肺腔感染Р术前护理措施(1)?P1:气体交换受损与肺萎陷有关? 1、消除或减少相关因素。? 2、给予舒适的体位,端坐、半卧位或健侧卧位,以利呼吸。? 3、遵医嘱给予氧气吸入,并保持输氧装置通畅,定时监测血气分值。? 4、指导病人有效地咳嗽和使用呼吸技巧,增加肺活量,恢复肺功能。? 5、加强观察:密切观察、记录生命体征。观察病人有无气促、呼吸困难、发绀和缺氧等症状;呼吸频率、节律和幅度等;气管移位有无改善等。?评价:病人症状无明显缓解。Р术前护理措施(2)?P2 焦虑? 1、向患者及家属说明手术的必要性? 2、主动热情与其交谈,关心了解患者心理,给患者以关心、理解和安慰。讲述疾病与情绪的内在联系,使病人保持最佳精神状况,以利于疾病的康复。? 3、介绍医生及护理的技术水平,列举成功病例? 4、让患者与术后患者交流,消除紧张焦虑情绪。? 评价:患者对手术有信心,情绪稳定Р术前护理措施(3)?P3知识缺乏? 1、介绍需要患者及家属配合的事项。? 2、指导床上大小便及轴式翻身的方法。? 3、做好各项术前准备及检查的目的宣教? 4、告知可能发生的并发症及预防措施。? 5、告知治疗方法。? 评价:患者对疾病相关知识了解,能配合治疗
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