p:118/64mmHgР2.体格检查РРLOGOР病情介绍Р脊柱及四肢无畸形,双髋关节无明显肿胀,皮色正常,皮温不高,双侧腹股沟中点、双侧髋关节后外侧压痛,双侧4字试验(+),双髋关节前屈、后伸及内旋活动明显受限。Р3.专科情况РРLOGOР诊断、治疗要点Р根据病史、临床症状、体征和骨盆正位X线片,可确诊为双侧股骨头缺血性坏死。Р1.诊断РLOGOР诊断、治疗要点Р完善相关检查,术前1h给予预防性抗生素治疗,行保留导尿。?于2月15日在腰硬联合麻醉下行双侧人工全髋关节置换术,术中输入“B”型红细胞悬液800ml,双侧术区置负压引流管,心电监护监测生命体征,给于抗感染、活血化瘀、防血栓、止痛药物治疗。?术后第2天停心电监护,查血常规示:HGB 80g/L,静脉输入“B”型红细胞悬液800ml。?术后第3天拔除双侧术区负压引流管,复查血常规示:HGB?术后第6天拔除保留尿管。?术后第7天停用抗生素。?术后第9天下床活动。Р2.治疗РLOGOР术前护理Р术前心理护理:Р 与患者进行交流,向病人讲述手术的必要性、术后取得的效果、有可能发生的并发症及预防处理措施、术后恢复过程中功能锻炼的必要性。耐心的讲解人工假体的构造、性能及其治疗特点、使用年限、陈述利弊,以消除其恐惧心理。РLOGOР术前护理Р术前功能锻炼:Р训练床上排便:防止术后因体位不习惯而致尿潴留及便秘。?指导下肢肌锻炼方法:等长等张收缩训练,踝关节背屈,绷紧腿部肌肉10秒后放松,再绷紧→放松,以此循环。做直腿抬高,直腿抬高时要求足跟离床20cm,空中停顿5~10秒后放松。小范围的屈膝屈髋活动、小腿下垂床边的踢腿练习。?关节活动训练:指导其健肢、患肢的足趾及踝关节充分活动,患肢屈膝屈髋时,髋关节屈曲度<45°,并避免患髋内收、内旋。Р‘РLOGOР术前护理Р术前准备:Р术前8h禁食,6h禁饮。?术区备皮,清洁术区皮肤。Р‘
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