:阳性检查结果:血常规:胸腹CT:心脏彩超:护理诊断1潜在并发症:心跳呼吸骤停与心包填塞有关2心输出量减少:与心包填塞和大量心包积液有关3低效型呼吸形态:与肺部感染和肺占位有关4疼痛:与心肌缺血坏死、心包穿刺有关5心肺复苏并发症:肋骨骨折、心脏压塞76呼吸机并发症:腹胀、呼吸机依赖心包穿刺并发症:感染,与导管滑脱、阻塞、心包穿孔有关护理诊断12心输出量减少:密切观察患者的血压,心率,皮肤温度。快速补液,纠正低血容量休克,血管活性药物的运用3低效型呼吸形态:予球辅助呼吸,必要时气管插管,设置呼吸机参数,监测生命体征,定时监测血气4疼痛:予床旁疼痛评分,进行心理护理,必要时予镇痛药物应用。心跳呼吸骤停:去枕平卧,头偏向一侧,使用口咽通气管开放气道,保持呼吸道通畅,协助医生行床旁气管插管,呼吸机辅助呼吸,持续萨博泵运用护理诊断56呼吸机并发症:及时检查并消除产生人机对抗的机械性因素,尽量缩短呼吸机的使用时间,减轻患者的痛苦和负担。7心包穿刺并发症:协助医生严格遵守无菌操作,术前做好用物准备,记录引流出液体的色、质、量。心肺复苏并发症:实施高质量的心肺复苏,定位,频率,深度准确,有效的团队互动,监测呼吸末CO2。心包填塞01020304定义诊断依据急救处理注意事项心包填塞指南评分定义心脏是维持人体血液循环的动力器官,它保障供给全身各个脏器和组织的血液供应。心包为一包裹心脏及出入心脏大血管根部的囊样结构。心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有20-50ml淡黄色液体润滑着心脏表面。心包填塞当心包腔内液体量增加到一定程度,心包腔内的压力随之升高,达到一定限度后,引起心室舒张期充盈受阻,心排量降低,静脉系统淤血,产生体循环静脉压、肺静脉压增高等心脏受压症状,称心包填塞。临床表现和体征612345胸闷胸痛面色苍白甚至意识丧失进行性呼吸困难大汗淋漓、皮肤湿冷烦躁不安
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