及时对症处理。Р注意观察穿刺处有无活动性出血,嘱患者平卧24小时,期间预防跌倒发生,3天内避免剧烈活动,以利于伤口修复及减少出血。观察敷料是否移位、脱落、渗血、渗液,保持穿此处清洁,促进伤口愈合。Р2.4 观察引流液量及性质,保证引流通畅,妥善固定,防止脱管意外。引流液较多时,应及时对症处理。Р2.5 密切注意患者出入量及血清电解质情况。Р2.6 保证充分休息,病室保持环境安静,透气。对焦虑患者可给予镇静处理。Р2.7 给予患者高热量,高蛋白,高维生素饮食,应保持大便通畅,对体温高者作好记录及时对症处理,保持衣物、床单位清洁干燥。加强个人卫生,预防感染。Р2.9 护士应加强巡视,密切观察病情变化。Р讨论Р急性心包填塞最典型的体征又称BECK三联征,即静脉压升高,动脉压差缩小以及心音遥远,但部分病人仅具备其中一项或两项,因此,凡有外伤者、胸膜或肺部感染者、心导管术后、心脏直视术后拔除心包纵膈引流的患者、主动脉瘤等患者突然出现上述的一项或几项无原因的心律失常,明显呼气困难、神志意识改变是,要高度怀疑心包填塞的发生[2]。密切监测病情及生命体征变化,准确记录出入量,保持呼吸道通畅,保证有足够的输液通路,迅速恢复有效循环血量,保持各管道的通畅,是护理工作的重点,也是各种急救措施能否达到目的的关键[3]。 因病程发展迅速,可能在几分钟内结束患者生命,这就要求护士在平日工作中认真仔细,提高警惕,又发现任何可能的素质,一旦发现心包填塞的可能,立即通知医生配合抢救,挽救病人生命。Р 参考文献Р1.王桂芝,姜崔清.体外循环心内直视术后并发急性心包填塞的观察及护理.新疆医科大学学报,2012年5期Р2.王桂芝,姜崔清.体外循环心内直视术后并发急性心包填塞的观察及护理.新疆医科大学学报,2012年5期Р3. 罗华芬,段小平.心脏穿透伤的抢救护理体会.护士进修杂志,2001,11(16):850.
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