心力衰竭病例讨论李农姚颖崔岩张如艳袁伟李嘉例三心衰临床症状声音嘶哑夜尿增多紫绀疲乏软弱咳嗽咳痰与喀血急性肺水肿呼吸困难左心衰竭左心衰竭的体征心脏扩大心率增快奔马律收缩期杂音肺啰音心衰临床症状右心衰竭可单独出现,但更常继发于左心衰,为全心衰竭的一部分其临床表现主要为体循环静脉压增高引起,症状缺乏特异性,而具有明显的体征体征:肝大水肿颈静脉怒张食欲不振、恶心、腹胀浆膜腔积液肝颈静脉返流征右心衰竭①疲乏②水肿③颈静脉怒张④肝肿大⑤腹水⑥厌食⑦紫绀⑧外周静脉压升高全心衰竭左心衰+右心衰心衰病因1.心肌受损2.心脏负荷过度心肌病变心肌梗死、心肌炎及心肌病等心肌代谢障碍心肌缺血、缺氧及严重的维生素B1缺乏压力负荷过度高血压;肺A高压;主A、肺A及其瓣膜狭窄射血阻力↑容量负荷过度瓣膜闭锁不全;房室隔缺损;高动力循环舒张末期容积↑患者男,80岁?主诉:?反复胸闷,憋气10年,加重伴喘息1周病例三
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