交换受损时要改善病人的通气,保持呼吸道的通畅,按时使用祛痰药或气管解痉药,可雾化吸入稀释痰液;气管插管或气管切开时,要做好相关的护理工作, 及时清除呼吸道的痰液, 预防继发感染; 正确氧疗: 慢性呼吸衰竭的病人除缺氧外, 还伴有二氧化碳潴留,应给以低浓度( 24-30% )低流量( 1-2L )持续给氧,必要时给以机械通气。杨玉玲护士:失代偿性慢性呼吸衰竭的病人病情危重,有自理能力缺陷和皮肤完整性受损的危险。要协助做好生活护理,保持患者皮肤清洁和口腔清洁,咯痰后协助患者漱口, 可增加病人的舒适感, 增加病人的食欲。每2 小时协助翻身、改变体位, 避免局部皮肤长期受压, 使用气垫床。重视患者营养的补充, 增加蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素的补充。吴美瑶护师:患者机械通气前要做好各项准备工作,护士要熟悉呼吸机的性能;呼吸机要性能良好; 上机前要教会患者在呼气时吞食食物, 减少胃肠胀气的发生; 协助医生建立适宜的人工气道。上机后要密切观察病情及病人生命体征、神志、紫绀的变化,心、肺和腹部的检查开始 5-30 分钟进行一次,以后可以延长间隔时间,观察血气分析、呼吸机是否同步或故障、不同步时及时排除;呼吸衰竭缓解或改善要及时停机。,以免造成呼吸机肺。撤离呼吸机前要向病人说明停用的理由,停机时必须有医护人员在场,让病人自动配合停机。冯招容护师:病人有肺结核的可能,要做好隔离措施:按呼吸道隔离处理。同时,要注意输液滴速管理, 心室梗塞、呼吸衰竭的病人既要及时完成输液量、又要考虑病人的心肺功能情况,输液时最好使用输液泵,确保准确达到要求滴速。关美芳护士长:病人危重,护士既要注意病人的病情方面的变化,做好护理工作,保证病人有充分的休息, 同时要考虑病人的心理需要, 关怀病人, 有条件时鼓励家属陪伴或探视。我们要重视学习和提高心电图机、除颤仪和呼吸机方面知识水平和技能, 工作时才能得心应手。
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