,我啊,我难受!难受!现病史?体征:神志清楚,端坐呼吸。呼吸急促,口唇轻度发绀,颈静脉无怒张,双肺满布湿罗音。心界略向左扩大,心律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无凹陷性水肿。?血检,胸片,超声心动显示:心梗,肺淤血水肿,左心室肥大。最后诊断——高血压病和高脂血症冠状动脉粥样硬化性心脏病陈旧性左下壁心肌梗死左室前壁梗死心力衰竭?心肌收缩力或(和)舒张性能的降低,心脏泵血功能出现障碍,心输出量减少,不能满足机体代谢需求的病理过程。What is heart failure?心脏舒缩功能受损/心室血液充盈受限各种病因心输出量明显减少全身组织器官灌流不足&肺循环和/或体循环静脉瘀血重度心力衰竭重度心力衰竭中度心力衰竭中度心力衰竭轻度心力衰竭轻度心力衰竭心功能代偿期心功能代偿期IV级III级II级I级心功能NYHA分级心力衰竭的诊断标准主要条件主要条件::??1、阵发性夜间呼吸困难或1、阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸(静息呼吸困难,端坐呼吸(静息呼吸困难,平卧加重)平卧加重)??22、颈静脉怒张、颈静脉怒张??33、肺杂音、肺杂音??44、心脏扩大、心脏扩大??55、急性肺水肿、急性肺水肿??66、奔马率、奔马率??77、静脉压上升达、静脉压上升达16cm16cm水柱水柱??88、循环时间大于、循环时间大于2525秒秒??99、肝颈返流阳性、肝颈返流阳性次要条件次要条件::??11、踝水肿、踝水肿??22、夜间咳嗽、夜间咳嗽??33、劳累性呼吸困难、劳累性呼吸困难??44、淤血性肝肿大、淤血性肝肿大??55、胸膜积液、胸膜积液??66、潮气量减小到最、潮气量减小到最大量大量1/3 1/3 ??77、心率大于、心率大于120120次次//分分??满足上述满足上述22个或个或11个个主要条件和主要条件和22个次要个次要条件可诊断为心衰条件可诊断为心衰心力衰竭的分类
全文预览
