福建医科大学Р急性心力衰竭РAcute Heart FailureР学习目标Р了解:急性左心衰的定义、病因Р熟悉:急性左心衰的诱因、临床表现Р掌握:急性左心衰的抢救配合与护理要点Р1Р2Р3Р定义Р急性心力衰竭Р指由于心脏器质性病变或功能性病变损害,引起心排出血量减少,导致肺静脉瘀血而出现的急性临床综合征,以急性左心衰常见,多表现为急性肺水肿的症状。Р急性广泛心肌梗死Р1Р急性机械阻塞Р2Р急性心室舒张受限Р3Р快速心律失常Р4Р主要病因Р急性左心衰Р急性左心衰有哪些诱发因素?Р诱发因素Р急性左心衰Р感染Р心律失常Р输液过快Р情绪激动Р妊娠分娩Р洋地黄?用药不当РР诱因Р临床表现Р——心力衰竭Р肺瘀血Р肺水肿Р临床表现Р急性左心衰Р端坐呼吸,严重呼吸困难,气促频率可达30~40次/分?频繁咳嗽、咳痰,常呈粉红色泡沫痰Р面色苍白,口唇紫绀,疲乏无力,头晕心悸?心脏扩大,心率加快,心尖部可闻及奔马律?双肺布满湿啰音和哮鸣音Р辅助检查Р胸部X线片:心脏扩大,呈“靴型心”? 双肺大片云雾状影,肺门阴影呈蝴蝶?B型钠尿肽:BNP>500 pg/ml即可诊断为心衰?动脉血气分析:PaCO2 增高?肺动脉楔压:PCWP为18-30 mmHg表明肺瘀血? PCWP>30 mmHg表明肺水肿Р护理措施Р当出现了急性左心衰时,该如何进行抢救配合及护理?
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