治疗后症状改善出院。出院后坚持口服单硝酸异山梨酯片、辛伐他汀片、阿司匹林肠溶片、利尿剂等药物巩固治疗。近3天因天气变化患者上述症状复发加重并伴咳嗽症。病情简介患者刻下神志清,精神欠振、气短、胸闷阵作、并伴咳嗽,纳可,夜寐欠安,二便自解。既往史:冠心病、冠脉支架术后7年,高血压史15年,血压最高150/90mmHg,现口服安博诺血压。过敏史:无查体:测血压124/94mmHg,双肺呼吸音粗,心率107/分律齐,舌质暗、苔薄白、脉细数病情简介辅助检查床边心电图示:窦性心动过速,ST-T异常心脏彩超:符合冠心病-陈旧性心肌梗死改变、轻度肺动脉压增高、主动脉硬化腹部彩超:慢性胆囊炎、考虑肝上有一大小约0.5x0.3cm的囊肿。超声骨密度:轻度骨质疏松症影像检查示:腰椎及双膝关节退行性骨关节病N-端钠尿肽5592pg/ml(正常值0-250)尿酸452umol/L(正常值200-420)肺炎衣原体阳性诊断中医诊断:心衰病胸痹眩晕病风温肺热病西医诊断:心力衰竭心功能Ⅲ级冠心病冠脉支架术后高血压3级肺部感染辩证分型:气虚血瘀专科治疗内科常规护理二级护理低盐低脂饮食测血压Bid氧气吸入2L/分耳穴压豆隔日一次(心、神门、交感)中药热奄包治疗(腰夹脊、委中)qd穴位贴敷治疗(双足涌泉穴)qd单纯超声治疗+超声药物透入治疗(双侧肺腧穴)qd药物治疗0.9%氯化钠注射液50ml+硝酸甘油注射剂10mg+呋塞米注射液20mg+多巴胺注射液20mg泵入10ml/hqd0.9%氯化钠注射液100ml+左氧氟沙星注射液0.2g静点bid5%葡萄糖注射液250ml+二丁酰环磷酰苷钙注射液40mgqd5%葡萄糖注射液250ml+阿奇霉素注射剂0.5g静点qd5%葡萄糖注射液250ml+舒血宁注射液20ml静点qd0.9%氯化钠注射液5ml+氨溴索注射剂15mg+复方异丙托溴铵吸入溶液2.5ml雾化吸入bid
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