急性肾衰竭与急性肾损伤——

mol/L可使病死率上升4.1倍。大量临床研究显示,肾功能轻度损伤即可导致AKI发病率及病死率的增加。住院患者血肌酐的轻微改变即与死亡风险和治疗费用相关ChertowGMetal.ephrol2005;16:3365–3370.AKI的定义1951年,HomerWSmith首次引入了“急性肾衰竭(acuterenalfailure,ARF)”这一概念。近年的研究表明,住院患者血肌酐的轻微改变即与不良预后相关。近年来国际肾脏病及重症医学界使用急性肾损伤(acutekidneyinjury)替代急性肾衰竭。2005年,急性肾损伤网络(work,AKIN)于荷兰阿姆斯特丹召开了急性肾衰竭研讨会,建议将ARF改名为AKI。AKIN将AKI定义为:AKI是指不超过3个月的肾脏结构或功能的异常,包括血、尿、组织检测或影像学方面的肾损伤标志物的异常或肾小球滤过率小于60ml/(min·1.73m2)。mittee2005;HosteEAetal.CriticalCare.10(3):1-10,2006;RabbH.ephrol17:604-606,2006AboutAKIguidelineADQI(AcuteDialysisQualityInitiative):2002,RIFLEAKIN:2005,modifieddefinitionandstagingsystemKDIGO:2011,FirstclinicalguidelineforAKIAKIguidelineforAKI:2011UKRenalAssociationFinalVersion08.03.11AKIguidline—KDIGO2012在ICU中,AKI的发病率逐年增加,急性肾损伤的严重程度和病死率密切相关。WaikarSSetal.ephrol2008;3:844–861.AKI的发生率和死亡率AKI的发生率和死亡率