小时内至数周内迅速减退,血尿素氮及血肌酐持续升高,肌酐清除率下降低于正常的一半,引起水、电解质及酸碱平衡失调及氮质血症,称急性肾功能衰竭。Р 腹膜透析Р 利用腹膜的弥散和渗透等生理特征,达到消除体内有毒物质,调节水。电解质的平衡。Р 血液透析Р 利用血液透析器(人工肾)代替部分肾功能,消除血液中蛋白质有害代谢物,纠正体内电解质和维持酸碱平衡。Р 非少尿型急性肾功能衰竭:24小时尿总量超过800ml,而血尿素氮、肌酐呈进行性增高者,成为非少尿型急性肾功能衰竭。Р 简答题Р 急性肾功能衰竭的病因Р 肾前性:由于脱水,血容量减少,心排出量不足而引起少尿。常见的病因是大出血,休克、脱水等。Р 肾后性:是指双侧输尿管或肾的尿流突然阻断,而继发急性肾功能衰竭如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等。Р 肾性:主要是由肾缺血和肾中毒造成的肾本身实质病变。临床上能使肾缺血的病症有大出血、感染性休克、血清过敏反应等、造成肾中毒的物质有氨基糖苷类抗菌药、2. 3. 4. 三、 1.Р 四氯化碳、X线造影剂、过敏、蛇毒等。Р 2. 高钾血症的临床表现有哪些?Р 可出现周身无力、肌张力低下、手足感觉异常、口唇和肢体麻木、神志恍惚、烦躁、嗜睡等一系列神经系统症状。查体可发现腱反射减退或消失,心跳缓慢。最初心电图变化表现为Q-T间期缩短及T波高尖;血钾升高至6.5mmol/L以上,可出现QRS间期延长、PR间期增宽、P波降低等。Р 3. 少尿期的治疗有哪些?Р 应用利尿剂;限制水分和电解质;营养治疗;预防和治疗高血钾;纠正酸中毒;预防和控制感染;血液净化。Р 4. 补液试验及其意义:Р 补液试验可作为急性少尿型肾衰与血容量不足性少尿的鉴别。5%葡萄糖液250-500ml,在30分钟内静脉滴完,若尿量增加,尿比重降低,为血容量不足性少尿。反之,可能为ARF。心肺功能不全和老年人不宜应用。Р 四.论述题
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