小儿神经外科手术的麻醉一、小儿神经系统生理特点二、小儿神经外科疾患的特点三、小儿神经外科麻醉管理特点四、常见小儿神经外科手术的麻醉一小儿神经系统生理特点CSF产量0.3~0.4ml/min早产儿略少减少1/3,ICP只降低1.1mmHg回收系统小,梗阻性脑积水时ICP升高快一小儿神经系统生理特点ICP早产儿和新生儿可以是负压婴儿0~6mmHg幼儿6~11mmHg青春期13~15mmHg一小儿神经系统生理特点ICP升高缓慢严重脑积水20~70mmH2O急性可发展到濒死状态一小儿神经系统生理特点CBF早产儿新生儿40~50ml/100g/min6m~12y70~110成人50一小儿神经系统生理特点CBF占CO比例<6m10%~20%2~4y55%7~8y15%一小儿神经系统生理特点CMRO2小儿5.5ml/100g/min成人3.5葡萄糖代谢小儿6.8mg/100g/min成人5.5一小儿神经系统生理特点脑血管自动调节新生儿30mmHg>6m60mmHg血管扩张药吸入麻醉药TBI肿瘤周围的局灶缺血炎症或脓肿早产儿新生儿<6m婴儿小儿成人一小儿神经系统生理特点脑血管对CO2、O2反应性成人PaCO220~80mmHgPaO260~300mmHg小儿PaCO250mmHg胎儿和新生儿对缺氧敏感
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