肌作出反应心肌作出反应麻醉与麻醉与IOPIOP降低降低IOP IOP S抑制剂抑制剂挥发性麻醉药挥发性麻醉药氟芬合剂氟芬合剂非去极化肌松药非去极化肌松药控制通气控制通气COCO22张张力正常力正常COCO22张张力正常力正常除闭角型青光眼除闭角型青光眼麻醉与麻醉与IOPIOPbb升高升高IOPIOP喉镜刺激及气管内插管利多卡因舒芬瑞芬可乐定硝酸甘油β-肾上腺素受体阻滞剂琥珀胆碱——短暂明显眼表面局部应用抗胆碱能药物氯胺酮——术前使用安定和哌替啶,儿童肌内注射麻醉与麻醉与IOPIOPbbIOPIOP无明显变化无明显变化肌内注射止涎药物:肌内注射止涎药物:阿托品,东莨菪碱,格隆溴胺丙泊酚诱导后插入喉罩丙泊酚诱导后插入喉罩联合使用新斯的明和阿托品联合使用新斯的明和阿托品青光眼患者术前使用吗啡青光眼患者术前使用吗啡麻醉与麻醉与OCROCRbb常见于儿童斜视手术常见于儿童斜视手术bb刺激强度和类型影响刺激强度和类型影响OCROCR发生率发生率bb浅麻醉,缺氧,浅麻醉,缺氧,COCO22蓄积,迷走张力增加蓄积,迷走张力增加麻醉与麻醉与OCROCRbb症状症状心动过缓,异常心律治疗治疗暂停手术操作阿托品(0.007mg/kg)IV眼肌附近局部注射利多卡因确保麻醉深度适当麻麻醉醉处处理理术前评估及准备术前评估及准备??不中断患者常规药物治疗不中断患者常规药物治疗??注意并发症注意并发症??眼科用药的全身作用眼科用药的全身作用缩瞳药碘解磷定,毒扁豆碱—心动过缓,分泌物多扩瞳药肾上腺素,阿托品,新福林—对高血压不利抑制房水分泌药乙酰唑胺致电解质紊乱,酸中毒麻麻醉醉处处理理麻醉前用药麻醉前用药减少植物神经反射,减少恶心呕吐,减少植物神经反射,减少恶心呕吐,维持稳定眼压维持稳定眼压阿托品---抑制呼吸道分泌物,预防眼心反射安定---抗焦虑,遗忘,对抗氯胺酮杜冷丁,吗啡---致恶心呕吐,与氟哌啶合用
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