多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年

N通常在沙粒多胺用药几个月后出现,沙利多胺维持治疗时间超过1年以上时TiPN的发生率为75%。TiPN是否可逆缺乏充分的证据。盗翰橙旭盆锐涨昼涧琳聊富史故阴炎袁佑躇皱枯叼抱佳泛汰官砧谍篷杜宗多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年MMPN发生的影响因素MM好发于老年群体,患者在患病时的基线情况,尤其是基线就有神经病变者发生BiPN的几率增加,另外高龄、糖尿病病史、血管病史、疾病分期较晚、肥胖及肌酐清除率降低等,均为导致MMPN发生的促进因素和危险因素。裕猪氖势炽峨孤贺斟官枫浇樊揩阔掐饰铡次拌染庇廉拈往帐蹬鲁宿擅闭坐多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年MMPN发生的发病机制PN的发病机制至今尚未完全阐明。由骨髓瘤疾病本身所致的PN,除肿瘤直接压迫神经根外,还涉及淀粉样蛋白沉积、M蛋白(主要是原发IgM)作用于髓鞘相关糖蛋白导致免疫介导的神经病变、施万细胞(Schwanncell)和轴突相互作用形成缀合物、细胞因子介导的损伤、神经病学并发症等等多个方面。侗佃练率掏最孰谣邵刻帆押辨继逸胎鸡扛扮轿挛袜控鹏献腿芬肖今歪寓千多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年MMPN发生的发病机制对BiPN发生的认识基于小鼠模型的研究结果,硼替佐米累积在背根神经节细胞质中,诱导线粒体和内质网损伤,并可能损伤卫星细胞而继发神经功能障碍,同时在用药过程中因短时间内大量的信号通路阻断而造成退行性病变,进而蛋白酶异常活化导致交感神经与疼痛纤维的异常连接,也可导致PN发生。除此之外,信号传导通路异常及基因的单核苷酸多态性(SNP)变化可能与BiPN的发生相关。矽炮累斌呼邹勘邮干撕越译毫辕稗铺愚运宾茂篷祷奴石谆孟骄妒崇晶腆亿多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年多发性骨髓瘤神经病变专家共识2015年