静脉系统血流受阻、发生瘀滞,引起门静脉及其分支压力增高,继而导致脾大伴脾功能亢进、食管胃底静脉破裂大出血、腹水等一系列临床表现的疾病。[Imageinformationinproduct]Image:tocustomers:ThisimagehasbeenlicensedtobeusedwithinthisPowerPointtemplateonly.Youmaynotextracttheimageforanyotheruse.门静脉系统为一封闭系统,主干由肠系膜上、下静脉和脾静脉汇合而成。门静脉位于两个毛细血管网之间,门静脉内无瓣膜解剖(一)脾大、脾功能亢进(二)静脉交通支扩张(三)腹水病理Textinhere交通支1、胃底-食管下段交通支2、直肠下段-肛管交通支3、前腹壁交通支4、腹膜后交通支Textinhere腹水1、肝功能减退引起低蛋白血症2、毛细血管床滤过压增高3、肝内淋巴液产生增多4、血中醛固酮和抗利尿激素增加案例分析患者刘志成,男,51岁,于入院前1月余无明显诱因出现腹部胀痛不适,呈间歇性发作,伴有恶心,无呕吐,无寒战高热,腹泻、头痛头晕,呈进行性加重。为求诊治到青海省人民医院就诊,行胃镜检查提示食管胃底静脉曲张,行CT提示门静脉高压、肝硬化失代偿期、腹水、脾大。入院查体:T36.6℃P75次/分H18次/分,神志清,SpO2=93%,BP107/62mmHg,脾脏肋下3横指腹部CT:肝硬化失代偿期,脾大,门静脉高压;腹部B超:肝左叶异常低密度影。血常规示:传染病全套显示乙肝表面抗原阳性(+),核心抗体(+),白细胞3.8×10^9/L;血小板37×10^9/L;血红蛋白189g/L;CK-MB=60;LDH=313;粪便隐血试验为弱阳性;手术情况:病人于1月4日在全麻下行脾切除+贲门胃底周围血管离断术腹腔引流术护理程序↕↕评估诊断↕↕计划↕↕实施↕↕评价↕↕
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