脾脏切除+食管胃底断流术?患者的护理查房Р普外科手术室Р疾病相关知识Р普外科Р概念Р门静脉高压是指门静脉血流受阻、血流淤积、门静脉系统压力增?高,继而引起脾大脾功能亢进、食管及胃底黏膜下静脉曲张及破裂?出血、腹水等一系列症状的临床病症。Р在门静脉未加阻断情况下所测得的压力,正常值约在Р1.27~2.35kPa(13~ 24cmH20)之间,平均为1.76 kPa (18cmH20) Р左右,比肝静脉压0.49~0.88kPa (5~9cnH20)高。Р门静脉高压症时,压力大都增至2.9~4.9kPa(30~ 50cmH20)Р门静脉组成:门静脉位于?两个毛细血管网之间:一端?是胃、肠、脾、胰的毛细血?管网,另一端是肝小叶内的?肝窦;Р门静脉和肝动脉之间关系:?肝动脉缓冲反应。Р解剖概要Р门静脉解剖概要图Р门静脉Р脾静脉Р肠系膜上静脉Р肠系膜下静脉Р解剖概要—交通支Р胃底、食管下段交通支Р直肠下端、肛管交通支Р前腹壁交通支Р腹膜后交通支(Retzius静脉丛)Р门静脉与上、下腔静脉之间交通支Р门静脉、肝动脉小分支之间的?交通支在门静脉高压症发病中的作用Р血吸虫Р淋巴受阻Р1.脾肿大、脾功能亢进(单核-吞噬细胞增生)Р2.交通支扩张:胃底、食管下段交通支Р3.腹水:(1)门静脉系毛细血管床滤过压增高,组织液回收减少? (2)肝内淋巴产生增多+输出不畅? (3)白蛋白合成减少? (4)醛固酮分泌增加及醛固酮、抗利尿激素灭活减少Р病理生理
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