外科学门静脉高压症杨镇乌剑利华中科技大学同济医学院附属同济医院胃冠状静脉肠系膜上静脉肠系膜下静脉脾静脉门静脉门静脉系统的合成行程与毗邻第32章门静脉高压症一、门静脉系统的外科解剖门、腔静脉间的侧支循环-A门静脉压力正常值为1.27~2.35KPa,平均为1.76KPa。如果压力高于此界限,就定义为门静脉高压(portalhypert-ension)肝是人体内唯一接受双重血液供应(门静脉和肝动脉)的器官,正常肝血流量为1500ml/min,相当于心输出量的20%~25%第32章门静脉高压症门、腔静脉间的侧支循环-B门静脉特点:1.门静脉及其属支基本上无静脉瓣装置;2.门静脉系统两端均为毛细血管网。四个交通支:1.胃底、食管下段交通支;2.直肠下段、肛管交通支;3.前腹壁交通支;4.腹膜后交通支。第32章门静脉高压症二、门静脉高压症的分型第32章门静脉高压症大结节性肝硬化小结节性肝硬化混合性肝硬化第32章门静脉高压症第32章门静脉高压症三、门静脉高压症的临床表现1.脾肿大所有病人都有不同程度的脾肿大,并均伴有脾功能亢进。第32章门静脉高压症2.呕血与黑便约半数病人有此症状,出血量大而且危急为其特征,其中约50%的病人在第一次大出血时可直接因休克或肝功能损害致急性肝功能衰竭死亡。第32章门静脉高压症
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