门静脉高压portalhypertension温医附三普外科曹高健绪言门静脉高压是一临床综合征,是许多疾病的一个共同结果,其最大危害是造成上消化道大出血。解剖概要门静脉收集腹腔不成对脏器的静脉血流,注入肝脏。是肝脏的功能性血管。结扎门静脉,机体不能成活。病理门静脉的两端都是毛细血管,是肝脏的功能血管。正常的门静脉压力为13~24cmH2O,平均18cmH2O。门静脉压力小于25cmH2O时,很少发生出血;大于50cmH2O时,很少不发生出血。机理:血管内压力升高的因素阻力增加血管容量减小流量增大门静脉高压的因素是:血管床减少、血管阻塞、内脏血流增加、肝动脉门脉通路开放。病理:发病机理肝前型:门静脉血栓形成及先天性畸形、外在压迫肝型:分窦前阻塞(血吸虫)、窦性和窦后性(肝炎后肝硬化)肝后型:布-加氏综合征、缩窄性心包炎原发疾病肝硬化:血吸虫性、肝炎性、酒精性门静脉栓塞、狭窄、海绵样变肝后性梗阻(布-加氏综合征)
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