门脉高压症病人的护理医学

交通支Р门脉高压症病人的护理医学РР【病因】Р１、肝前型 ─ 门Ｖ主干或脾Ｖ受阻?２、肝内型 ─ 约占95％,窦前，窦型，窦后? 型? 主要为肝硬变（肝炎后>血吸虫>胆汁性） ?３、肝后型 ─ 肝静脉流出道的阻塞? 肝Ｖ或下腔Ｖ受阻Р门脉高压症病人的护理医学РР肝硬变致门Ｖ高压的机理Р门脉高压症病人的护理医学РР病理生理Р脾大?静脉交通支扩张：上消化道急性大出血? 诱因：酸性胃液反流? 进食粗糙食物? 腹内压增高? 进食刺激性较强的食物?腹水：门静脉毛细血管床滤过压增加? 肝功能减退，血浆胶体渗透压下降? 水钠潴留? 肾的因素Р门脉高压症病人的护理医学РР（一）脾大、脾亢（全血细胞↓）? （二）呕血、便血（易致休克和肝昏迷 ? （三）腹水? （四）其他（黄疸、蜘蛛痣、肝掌、腹壁Ｖ怒? 张、内痔）Р【临床表现】Р门脉高压症病人的护理医学РР１、血象 ─ 全血细胞↓、出凝血时间和凝血? 酶原时间延长。? ２、肝功能检查? ３、Ｘ线 ─ 食道吞钡示：食道下端、胃底Ｖ? 曲张。? ４、纤维胃镜所见（慎用）。? ５、Ｂ超 ─ 有无肝硬变、胆石、腹水、脾? 大、门Ｖ扩张（>1cm即可诊断)。 ? ６、MRI — 门V及其属支扩张。? 7、纤维腹腔镜 — 可见网膜血管增多、扩张，? 充盈，脾肿大，肝表面有淋巴液渗漏。? 8、血管测压（术中、食管曲张V、经皮肝穿门? V，脐静脉插管测压）Р【辅助检查】Р门脉高压症病人的护理医学