会发生低血糖。分娩过程中体力消耗较大,进食量少,若不及时减少胰岛素用量,易发生低血糖。5妊娠对糖尿病的影响产后胎盘排出体外,胎盘分娩的抗胰岛素物质迅速消失,胰岛素用量应立即减少。由于妊娠期糖代谢的复杂变化,应用胰岛素治疗的孕妇,若未及时调整胰岛素用量,部分患者可能会出现血糖过低或过高,严重者甚至导致低血糖昏迷及酮症酸中毒。6GDM对孕妇的影响高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡:流产发生率15%-30%妊娠期高血压疾病:高2-4倍,可能与严重胰岛素抵抗及高胰岛素血症有关。感染:主要并发症。与糖尿病有关的妊娠期感染有外阴阴道假丝酵母菌病,肾盂肾炎,无症状菌尿症,产褥感染及乳腺炎等。羊水过多:发生率多10倍,可能与胎儿高血糖、高渗性利尿致胎尿排出增多有关。巨大儿:难产、产道损伤、手术产几率增高,易发生产后出血糖尿病酮症酸中毒再次妊娠复发率高:33%-69%,远期患糖尿病几率增加,心血管系统疾病发生率高7GDM对胎儿的影响巨大胎儿:25%-42%,高胰岛素血症,促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯体过度发育。胎儿生长受限(FGR):21%,妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育作用,糖尿病合并微血管病变者,胎盘血管常出现异常,影响胎儿发育。流产和早产:合并羊水过多,并发妊娠期高血压疾病、胎儿窘迫等并发症时,早产发生率10%-25%。胎儿畸形:严重畸形发生率为正常妊娠的7-10倍,与妊娠早期高血糖水平密切相关,是围产儿死亡的重要原因。心血管畸形及神经系统畸形最常见。8GDM对新生儿的影响新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS):高血糖刺激胎儿胰岛素分泌增加,形成高胰岛素血症,使肺表面活性物质产生及分泌减少,胎儿肺成熟延迟。新生儿低血糖:新生儿脱离母体后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重危及生命。9临床表现妊娠期有三多症状(多饮、多食、多尿),或外阴阴道假丝酵母菌病感染反复发作10
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