。有母儿受伤的危险:(有发生低血糖,胎儿宫内窘迫,高胰岛素血症) A 遵医嘱嘱病人左侧卧位,改善胎儿血供。每天吸氧两次, 每次三十分钟,以缓解胎儿窘迫。 B 、告知孕妇及家属糖尿病饮食知识及胰岛素使用的注意事项,嘱孕妇及家属遵医嘱使用胰岛素。 C 、每天监测胎心,必要时可 B 超监测胎儿宫内情况。 D 、嘱孕妇自我监测胎动,早中晚监测各 1 个小时, 12 小时内胎动少于 10 次应立即通知医生。 E 、指导病人如出现阴道流血、腹痛等及时汇报。 F、 24h 留陪伴一人,穿防滑拖鞋,必要时拉上床栏,以防意外摔伤。有感染的危险与高血糖,微循环障碍,机体防御机能减弱有关。 A 、控制血糖,每天监测空腹及三餐后 2 小时血糖,监测血糖变化。 B 会阴擦洗 2 次,无并发症尽早拔除尿管,防止发生泌尿系感染。 C 加强病房管理,减少陪护及探视人员,防止发生交叉感染。每天室内通风 2次.D 严格无菌技术原则 E 每天监测孕妇生命体征,注意体温变化,有无发热。 F 保持病室及床单元清洁、干燥、舒适,嘱孕妇注意个人卫生。健康教育向孕妇及家属介绍妊娠合并糖尿病的有关知识, 妊娠合并糖尿病对母儿的影响取决于糖尿病病情及血糖控制水平,只要病情稳定,血糖水平控制良好,不会对母儿造成较大危害,鼓励孕妇及家属以积极的心态面对压力,帮助澄清错误的观念和行为。嘱孕妇加强产前检查,遵医嘱控制饮食、适度运动和正确用药,尽量将血糖控制在正常或接近正常范围内,以促进母儿健康保持会阴清洁干燥,注意观察恶露情况,预防产褥感染及泌尿系统感染。鼓励母乳喂养,接受胰岛素治疗的母亲,哺乳不会对新生儿产生不利影响。定期接受产科及内科复查,对其糖尿病病情进行重新评价。产后应长期避孕,不宜采用药物避孕及宫内避孕器具。效果评价 1. 护理对象妊娠、分娩经过顺利,母婴健康。 2. 孕妇能列举有效的血糖控制方法,保持良好的自我照顾能力。
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