妊娠期糖尿病教学查房

欢迎?各位专家教学指导Р九江学院附属医院?产科教学查房Р教学案例?妊娠期糖尿病Р教学查房的目的Р掌握妊娠期糖尿病诊断标准(OGTT)?掌握糖尿病对母儿的影响?熟悉妊娠期糖尿病的血糖控制目标?了解妊娠期糖尿病的鉴别诊断Р教学查房的重点和难点Р重点:GDM的诊断Р难点:GDM的治疗及终止妊娠时机Р病历摘要 26床Р37岁产妇,剖宫产术后,孕38+3周,妊娠期糖尿病入院。?既往无糖尿病,高血压病史,平素月经规则,孕产史:1-1-1-1。03年孕34+周早产,胎儿畸形死亡,05年选择性剖宫产。?入院体检:生命体征平稳,心肺听诊无异常,下腹见一长10cm左右手术瘢痕,愈合良好。专科检查:妊娠腹,宫高32cm,腹围97cm,估计体重2900g,骨盆内外测量未及明显异常。?辅检:孕24周OGTT(5.4-10.2-5.1mmol/L),彩超提示宫内妊娠,单活胎。(BPD:94mm,羊水指数153mm,S/D:1.9。)Р诊治经过 26床Р入院诊断:孕4产1孕38+3周,妊娠期糖尿病瘢痕子宫高危妊娠监督?入院后完善相关检查,空腹及餐后血糖监测尚可,入院后第三日因先兆临产行剖宫产术,新生儿评分9-10-10,体重2800g,手术顺利,术中出血300ml。?产妇术后无发热,血糖监测尚可,切口愈合良,恶露不多。Р妊娠期间的糖尿病(DM)Р妊娠期糖尿病? 妊娠后首次发生的糖尿病(GDM)Р糖尿病合并妊娠? 已有糖尿病的病人妊娠,也称孕前糖尿病(PGDM)Р 90%以上孕妇为GDMР妊娠期间的糖尿病(DM)Р1、为了宝宝,我要多补充营养。?2、水果不是饭,多吃没关系的。