0%。胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血流量及肾小球滤过率均增加,但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加,导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。妊娠期糖尿病4妊娠期糖代谢的特点到妊娠中晚期,孕妇体内拮抗胰岛素样物质增加,如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、肿瘤坏死因子等,使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为了维持正常糖代谢水平,胰岛素需求量就必须相应增加,对于胰岛素分泌受限的孕妇,妊娠期不能代偿这一生理变化而导致血糖升高,使原有糖尿病加重或出现GDM。妊娠期糖尿病5后代近期巨大儿、产伤低血糖、RDS远期肥胖?IR&青少年糖尿病1/3后代17岁-IGT,al:(Diabetes1998;21(Suppl2):142-149)孕妇PreeclampsiaC-section远期糖代谢异常2型糖尿病、代谢综合症(累积发生率为22%-60%)GDM母儿近、远期并发症增加糖尿病对孕妇的影响羊水过多的发生率较非糖尿病孕妇多10倍。难产、产道损伤、手术产的机率增高,产程长易发生易发生产后出血。易发生糖尿病酮症酸中毒。GDM孕妇再次妊娠时的复发率高达33%~69%。妊娠期糖尿病7致畸、流产胎儿高胰岛素血症产妇、子代代谢异常不同时期血糖升高对胎儿影响孕前/早孕中、晚孕远期母体血液中糖分过高胎儿高血糖胎儿高胰岛素血症胎儿代谢活跃胎儿缺氧、酸中毒红细胞增多新生儿高胆红素血症胰岛素拮抗糖皮质激素促肺成熟作用新生儿呼吸窘迫综合症新生儿低血糖妊娠期糖尿病对新生儿的影响病史:糖尿病的高危因素:本次妊娠史:妊娠期孕检过程中发现胎儿大于孕周、羊水过多;反复外阴阴道假丝酵母菌者;早孕期空腹尿糖反复阳性妊娠分娩史:无原因反复自然流产史,死胎、死产史,巨大儿分娩史,胎儿畸形和羊水过多史,GDM史;孕妇因素:年龄≥35岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合症;家族史:一级亲属患2型糖尿病。
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