PleuralEffusion病例:患者,男性,34岁,高热伴胸痛3天,呼吸困难半天,既往:糖尿病史3年。胸片判读:病例分析1、高热3天且发病急--------提示感染,反应感染指标?(提供血常规:WBC19600/109,N89%) 2、呼吸困难---------提示胸水量大,肺功能差,如何评价?(血气分析:PH7.40,PaO256mmHg,PaCO227mmHg)3、下一步诊治计划?胸穿?胸腔闭式引流?包裹性胸腔积液如何操作? 4、反应胸腔积液炎性指标是什么?(LDH显著增高,代表意义?)5、此患者胸腔积液的常规会是什么样?WBC计数及分类……. 6、治疗原则?糖尿病常伴金葡萄球菌。抗生素覆盖。病因胸腔积液胸膜毛细血管静水压毛细血管管壁通透性血浆胶体渗透压胸膜淋巴回流障碍胸部外伤理解题干1、患者,男性,45岁,左胸痛、低热3周伴胸闷1周2、患者,女性,18岁,提物时突发胸痛、胸闷1天3、患者,男性,56岁,进行性胸闷1个月4、患者,女性,78岁,胸闷伴夜间阵发性呼吸困难2周5、患者,男性,36岁,胸痛伴高热2天,呼吸困难1天6、患者,男性,65岁,应用无创呼吸机后突然呼吸困难加重7、COPD患者,喘息突然加重1天。原发胸膜疾病胸膜炎症(渗出液)感染性非感染性感染性胸膜炎症细菌——结核菌、化脓性细菌、真菌病毒、支原体、衣原体、膈下炎症(膈下肝脓疡、急性胰腺炎)寄生虫——肺吸虫、阿米巴原虫
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