胸腔积液Рpleural effusionР授课内容:Р概念?病因及发病机制?临床表现?实验室及其他检查?治疗要点?护理Р胸腔也称胸膜腔,由脏层胸膜和壁层胸膜组成的潜在的间隙。Р胸膜腔的解剖:Р胸腔积液Р内科护理学第二章第十三节Р胸膜腔(pleural space)是一个位于肺和胸壁之间的潜在腔隙Р一、概念:?任何原因使得胸腔内液体形成增多和吸收过少时,均可导致胸腔内液体异常增多积聚,称为胸腔积液。?(pleural effusion 简称胸水)。Р壁层胸膜胸膜腔脏层胸膜Р人体正常情况下影响液体进出胸膜腔的压力对比(cmH2O)Р35Р静水压﹢30Р胸腔内负压﹣5Р静水压﹢24Р胶体渗透压﹢ 34Р胶体渗透压﹢5Р胶体渗透压﹢ 34Р29Р29Р29Р35-29=6Р29-29=0Р胸水循环的机制Р胸膜毛细血管内静水压增高------漏出液?胸膜毛细血管通透性增加------渗出液?胸膜毛细血管内胶体渗透压降低------漏出液?壁层胸膜淋巴引流障碍------渗出液?损伤------血胸、脓胸、乳糜胸Р二、病因和发病机制?(pathogenesis: What causes Pleurisy)Р充血性心力衰竭?缩窄性心包炎?血容量增加?上腔静脉或奇静脉受阻? 产生胸腔漏出液。Р(一)胸膜毛细血管内静水压增高