第十一章胸膜疾病Р呼吸内科?熊维宁Р1Р第一节胸腔积液Р2Р定义Р任何因素使胸膜腔内液体现成过快或吸收过缓,即产生胸腔积液(pleural effusion),简称胸水。Р3РAnatomy:?解剖学:?Visceral pleura?脏层胸膜?Parietal pleura?壁层胸膜?Latent space?潜在腔隙Р胸水循环机制Р4Р病因和发病机制Р5Р一胸膜毛细血管内静水压增高Р充血性心力衰竭?缩窄性心包炎?血容量增加?上腔静脉或奇静脉受阻?产生漏出液Р6Р二胸膜通透性增加Р胸膜炎症:肺结核,肺炎?结缔组织病:系统性红斑狼疮,类风湿关节炎?胸膜肿瘤:恶性肿瘤转移,间皮瘤?肺梗死?膈下炎症:膈下脓肿,肝脓肿,急性胰腺炎?产生渗出液Р7Р三胸膜毛细血管内胶体渗透压降低Р肝硬化?肾病综合症?急性肾小球肾炎?黏液性水肿?导致低蛋白血症,产生漏出液Р8Р四壁层胸膜淋巴引流障碍Р癌症淋巴管阻塞?发育性淋巴管引流异常?产生渗出液Р9Р五损伤Р主动脉瘤破裂→血胸?食管破裂→脓胸?胸导管破裂→乳糜胸Р10
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