心肌梗死的心电图表现Р张氏回医正骨医院内科王维国Р心肌梗死Р概述? 急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉供血急剧减少或者中断,其接受血供的心肌能量储备耗竭,心肌细胞出现不可逆性的缺血和坏死。? 绝大多数心肌梗死由冠状动脉粥样硬化引起,是冠心病的严重类型。Р心脏血供Р心脏血供Р左冠状动脉Р右冠状动脉Р前降支Р左回旋支Р左室前壁Р左室侧壁Р右心房,右心室Р心尖部及室间隔前部Р部分后壁及左心房Р室间隔后部Р左室的后壁和下壁Р心肌梗死的心电图过程Р冠状动脉发生闭塞后,心电图上可先后出现缺血.损伤.坏死三种图形。Р心肌梗死的基本心电图改变Р缺血型改变(缺血型T波)Р损伤型改变(损伤型ST抬高)Р坏死型改变(坏死型Q波)Р缺血型改变Р急性心肌梗死时出现的T波改变时心肌缺血的标志,缺血型T波改变时冠状动脉急性闭塞后最早出现的心电图改变。?(心电图表现) 通常心肌缺血最早出现在心内膜下的肌层,使面向缺血区的导联出现T波高耸(心肌梗死早期)。若缺血发生在心外膜下或为透壁性心肌缺血,则表现为T波倒置,典型者呈冠状T波。Р发生机制Р缺血区心肌复极时间延长,缺血区心肌的复极晚于正常心肌的复极,产生背离缺血区的T向量,心内膜下心肌缺血表现为T波增高,外膜下和透壁性心肌缺血表现为T波倒置。Р不同程度心肌缺血所引起的心电图改变Р正常T波与缺血型T波
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