脉分析Р辽宁医学院附属一院2010级研究生?张英男?指导:刘仁光教授Р主要讨论内容Р•冠状动脉的解剖与心脏供血?•AMI定位诊断?•梗死相关动脉心电图分析Р2Р冠状动脉定义Р心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体,如将其视为头部, 位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠,这就是其名称的由来。Р3Р冠状动脉解剖Р1.冠状动脉分为:? 左冠脉系统和右冠脉系统;? 2.左冠脉主干(LM)粗短,起于左? 冠脉窦、长约2-3cm,分为左前降? 支(LAD)和左回旋支(LCX);? 3.临床常将左前降支(LAD)、左? 回旋支(LCX)和右冠脉(RCA) ? 视为三大主支。Р左冠状动脉主干Р左回旋支Р左前降支Р右冠状动脉Р4Р左冠状动脉主干Р5Р左前降支(LAD)Р沿前室间沟下行至心尖部,并可转到后室间沟与后降支吻合。主要分支有间隔支、对角支(左室前支)和右室前支。?间隔支:5-10条,由前室间沟走向室间隔穿行,供血室间隔前上2/3。? ?对角支:1-3条,前室间沟走向左游离壁,供血前壁、前侧壁。? ?右室前支:短细。和圆锥支共同供血给靠室间隔处右室前壁。Р6Р左前降支Р冠脉造影——Р左前降支Р7Р左回旋支(LCX)Р沿左房室沟环行向后室间沟。主要包括以下:?左房支: 近端发出向上走行, 供血给左房和窦房结(40%)。?钝缘支:向左室侧壁走行,供血左室高侧壁、后侧壁。?左室后支:左优势型,回旋支在隔面的终末分支,房室结动脉起于此支。?后降支:左优势型,进入后室间沟形成后降支, 供血下壁、后壁、室间隔后下1/3。Р8Р左回旋支Р冠脉造影——Р左前降支Р左回旋支Р钝缘支Р左室后支Р后降支Р9Р右冠状动脉Р起源右冠脉窦, 行于右房室沟。发出圆锥支, 窦房结动脉、右室支、锐缘支, 进入后室间沟( 右优势型)形成后降支, 并向左分出左室后侧支( PL) , 向左前上发出房室结支。Р10
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