室前支Р(前面观)Р冠状循环Р左旋支Р淘花/百度专用Р4Р(后面观)Р房室结支Р左室后支Р室间隔支Р冠状窦Р右冠状动脉Р后室间支Р右室后支Р冠状动脉与心电图导联?coronary circulation and related ECG leadsР淘花/百度专用Р5РV1、V2、V7、V8Р心肌缺血 myocardial ischemiaР当心室肌发生缺血时,即将影响心室复极的正常进行,从而产生ST-T心电向量的改变。? 在正常情况下,心室的复极过程是从心外膜开始而向心内膜方向推进的。在心肌缺血时,大致可出现两种类型的心电图改变。Р淘花/百度专用Р6Р心内膜面下心肌缺血?subendomyocardial ischemiaР由于缺血部分心肌的复极较正常时更为推迟,在最后的心肌复极时,已无其它与之相抗衡的心电向量存在,使心内膜部分心肌的复极显得十分突出,在面向缺血区的导联出现与QRS主波一致的,高耸的对称性T波。Р淘花/百度专用Р7Р缺血区Р透壁心肌缺血?transmural myocardial ischemiaР由于心肌复极顺序的逆转,心肌复极由心内膜开始而后向心外膜方向推进,从而面对缺血区的导联出现与QRS主波方向相反的,对称性的T波。Р淘花/百度专用Р8Р缺血区Р心肌缺血 myocardial ischemiaР心肌缺血时,除发生T波改变外,还主要表现为ST段的改变或T波和ST段的同时改变。Р心电图特征? ① ST段呈水平型② ST段呈下垂型下移③ J点下移Р淘花/百度专用Р9Р①②③РJР心肌缺血 myocardial ischemiaР上述ST-T波改变只是非特异性的心肌复极异常的共同表现, 亦可见于冠状动脉供血不足、心绞痛或慢性冠状动脉供血不足,心肌炎,心肌病或其它各种器质性心脏病等。也可见于电解质紊乱和药物的影响,应根据临床予以鉴别诊断。Р淘花/百度专用Р10
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