急性心肌梗死心电图变化

急性心肌梗死心电图变化主要内容心肌梗死新定义 1 心肌梗死心电图分期 2 心肌梗死心电图定位 3 ST 段抬高形态与识别 44 几个特殊问题 5 ?定义:由于心肌缺血引起的心肌坏死临床分五型: ?1型:原发性冠脉事件引起?2型:需氧增多或供氧减少?3型:突发性 MI ?4型: PCI 相关性 MI ?5型: CAGB( 冠状动脉旁路移植术,冠脉搭桥术)相关性 MI 诊断模式的转变 3:2模式 1+1 模式最新观点+1 项心肌缺血证据: ?心肌缺血的症状?新的 ST 段改变或 LBBB ?出现病理性 Q波?影像学证实新的活力心肌丧失或新的区域性室壁运动异常 Text 心肌生化标记物增高(超过参考上限值的 99 百分位值 1) 主要内容心肌梗死新定义 1 心肌梗死心电图分期 2 心肌梗死心电图定位 3 ST 段抬高形态与识别 44 几个特殊问题 5 心梗急性期心电图再分期超急性期确定期进展期确定期超极期 T波改变(1.T 波增高变尖 2.ST 抬高 3.急性损伤延迟 QRS 延长 100-120ms) ST 段动态改变( 1.异常Q波, ST 弓背抬高或与 T波融合为单向直线, T波对称性倒置) Q波稳定主要内容心肌梗死新定义 1 心肌梗死心电图分期 2 心肌梗死心电图定位 3 ST 段抬高形态与识别 44 几个特殊问题 5 心肌梗死心电图定位前间壁 V1---V3 前壁 V3---V5 高侧壁 I 、 avL 广泛前壁 V1---V5 、I、 avL 下壁 II、 III、 avF 后壁 V7---V9 右室 V3r---V5r